Гепа-мерц гран. д/приг. р-ра д/вн. приема, 3 г, 5 г, 30 шт.

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени - орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Общие характеристики

Бренд	Merz
Тип препарата	лекарственный препарат
Органы и системы	печень, пищеварительная система
Назначение	гипераммониемия, печеночная энцефалопатия, поддержание работы печени, стеатогепатит, стеатогепатоз, хронические воспалительные заболевания печени
Показания к применению	Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Противопоказания	Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3мг@ мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации.
Состав	5 г гранул содержат Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3 г. Вспомогательные вещества: лимонная кислота;ароматизатор лимонный; ароматизатор апельсиновый; натрия сахаринат (сахарин натрия); цикломат натрия; краситель солнечный закат желтый; повидон (поливинилпирролидон, коллидон 25); фруктоза (левулоза).
Действующее вещество	Орнитин
Способ применения и дозы	Внутрь. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в достаточном объеме жидкости (например, в стакане воды, чая или сока) и принимают во время или после еды до 3-х раз в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания. Готовый к использованию раствор следует употребить сразу после приготовления. Дети Опыт применения препарата у детей является ограниченным.
Побочные действия	Желудочно-кишечные нарушения: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - боль в конечностях. Указанные побочные действия обычно являются кратковременными и не требуют отмены приема препарата. Краситель солнечный закат желтый может вызывать аллергические реакции.
Фармакологическое действие	В условиях in vivo L-орнитин-L-аспартат оказывает действие посредством аминокислот, орнитина и аспартата, которые участвуют в двух ключевых процессах детоксикации аммиака: синтезе мочевины и синтезе глутамина. Синтез мочевины осуществляется в перипортальных гепатоцитах. В этих клетках орнитин выступает одновременно в качестве активатора ферментов орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы и в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина осуществляется в перивенозных гепатоцитах. Аспартат и другие дикарбоксилаты, включая метаболические продукты орнитина, поглощаются клетками и используются для связывания аммиака с образованием глутамина, особенно на фоне патологических состояний. Глутамат представляет собой аминокислоту, которая связывает аммиак как в физиологических, так и в патофизиологических условиях. Образующаяся аминокислота глутамин не только представляет собой нетоксичную форму выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (обмен глутамина). В физиологических условиях роль орнитина и аспартата не ограничивается участием в синтезе мочевины. Исследования на животных показали, что способность L-орнитин-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена увеличением синтеза глутамина. В клинических исследованиях было продемонстрировано улучшение соотношения аминокислот с разветвленной цепью/ароматических аминокислот. Кроме того, L-орнитин-L-аспартат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакологическая группа	препараты для лечения заболеваний печени
Форма выпуска	гранулы
Способ применения/введения	пероральный
Минимальный возраст применения	от 18 лет

Дополнительно

Условия хранения	При температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.
Передозировка	До настоящего времени не было выявлено признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
Применение при беременности и кормлении грудью	Клинические данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. В отношении L-орнитин-L-аспартата не проводились исчерпывающие исследования на животных с целью изучения токсичности для репродуктивной функции. В связи с этим, препарат не следует применять во время беременности. Однако, если терапия препаратом считается необходимой, следует провести тщательную оценку соотношения пользы и риска. Нет данных о способности L-орнитин-L-аспартата проникать в грудное молоко. В связи с этим, препарат не следует применять в период грудного вскармливания. Однако, если терапия препаратом считается необходимой, следует провести тщательную оценку соотношения пользы и риска.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами	Из-за печеночной энцефалопатии способность к управлению автотранспортом и другими механизмами может ухудшаться даже в процессе лечения L-орнитин-L-аспартатом.
Особые указания	Препарат содержит фруктозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Препарат содержит 1,13 г фруктозы в одном пакетике (эквивалентно 0,11 ХЕ). Это надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на зубы (кариес) при длительном применении. Дети В настоящее время нет данных по применению препарата у детей.
Взаимодействие	Исследования лекарственных взаимодействий не проводились. К настоящему времени взаимодействия не описаны.
Регистрационный номер	П N015093/01
Дата государственной регистрации	16.02.2023
Владелец регистрационного удостоверения	Merz
Страна бренда	Германия
Страна-производитель	Германия
Название препарата	Гепа-Мерц